HIV / AIDS: Terapi Antiretroviral Gabungan

Isi kandungan:

HIV / AIDS: Terapi Antiretroviral Gabungan
HIV / AIDS: Terapi Antiretroviral Gabungan

Video: HIV / AIDS: Terapi Antiretroviral Gabungan

Video: HIV / AIDS: Terapi Antiretroviral Gabungan
Video: Antiretroviral agents for HIV / AIDS treatment 2024, Mac
Anonim

HIV / AIDS: Terapi Antiretroviral Gabungan

Setelah diagnosis "HIV positif" dibuat, perbincangan terperinci dengan doktor yang merawat akan menyusul. Orang yang berkenaan dimaklumkan mengenai pilihan rawatan dan langkah-langkah perlindungan untuk mengelakkan penularan HIV. Pemeriksaan khas tambahan diperlukan: Beban virus dan keadaan sistem imun diperiksa melalui sampel darah, dan ditentukan sama ada terdapat komorbiditi. Untuk tujuan ini, pesakit dirujuk ke pusat rawatan HIV.

pelayaran

  • Teruskan membaca
  • lebih banyak mengenai subjek
  • Nasihat, muat turun & alat
  • Pemeriksaan keperluan terapi
  • Apa itu SENI?
  • Bilakah terapi dimulakan?
  • Kelebihan memulakan terapi lebih awal
  • Bagaimana rawatan dan perawatan dijalankan?
  • Langkah-langkah apa yang diambil?
  • Siapa yang boleh saya tanya?
  • Bagaimana kos akan ditanggung?

Pemeriksaan keperluan terapi

Pengamal HIV di seluruh dunia bersetuju bahawa terapi HIV harus dimulakan secepat mungkin setelah diagnosis, sesuai dengan cadangan WHO. Terapi dimulakan setelah berunding dengan pesakit secara terperinci. Kawalan berkala terhadap nilai makmal berkaitan HIV diperlukan dengan dan tanpa terapi.

Apa itu SENI?

Terapi ubat ini disebut terapi antiretroviral kombinasi (ART). Biasanya tiga bahan aktif berbeza digabungkan untuk terapi kombinasi ini. Untuk memilih kombinasi yang optimum bagi pasien, pemeriksaan dilakukan sebelum perawatan untuk menentukan bahan apa yang mungkin tahan terhadap virus HIV. Rawatan ubat pertama pada awal terapi HIV disebut terapi awal. Tujuannya adalah untuk menekan replikasi virus HIV sebaik mungkin. Sekiranya terapi awal ditoleransi dengan buruk atau tidak lagi cukup berkesan kerana perkembangan rintangan, intoleransi atau kesalahan pengambilan (mis. Kepatuhan terhadap terapi), peralihan ke bahan aktif lain berlaku setelah ujian ketahanan dalam darah. Walau bagaimanapun, kemungkinan untuk ini terhad.

Kelas ubat berikut tersedia untuk rawatan jangkitan HIV:

  • Analog nukleosida / nukleotida
  • Inhibitor transkripase terbalik bukan nukleosida
  • Perencat protein
  • Perencat integrase
  • Perencat CCR5

Ubat ini menghalang virus membiak dengan beberapa cara.

Bilakah terapi dimulakan?

Masa yang baik untuk memulakan terapi adalah ketika sistem kekebalan tubuh masih dapat pulih dan virus HI atau penyakit yang berkaitan dengan HIV belum menyebabkan kerosakan serius pada sistem organ.

Walau bagaimanapun, terapi boleh dimulakan di mana-mana fasa penyakit HIV / AIDS:

  • Sekiranya penularan HIV hanya beberapa jam, hari atau minggu yang lalu, pesakit berada dalam fasa jangkitan HIV akut dengan beban virus yang tinggi.
  • Sekiranya penularan HIV lebih dari enam bulan yang lalu, pesakit berada dalam fasa stabil jangkitan HIV kronik. Khas untuk fasa ini adalah beban virus yang agak rendah dan sistem imun yang berfungsi dengan baik.
  • Sekiranya penularan HIV sudah beberapa tahun yang lalu dan terdapat tanda-tanda yang jelas mengenai kerosakan sistem imun (mis. Jangkitan yang kerap, sistem organ yang diserang, dan lain-lain), ia disebut AIDS.

Kelebihan memulakan terapi lebih awal

Terapi awal yang tepat pada masanya memberi kesan positif terhadap keadaan kesihatan pesakit HIV. Kesan berikut berlaku:

  • Mengekalkan jumlah sel CD4 + yang tinggi dan mungkin mengelakkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki pada sistem imun,
  • Menurunkan risiko komplikasi yang berkaitan dengan HIV (mis. Tuberkulosis, limfoma bukan Hodgkin, sarkoma Kaposi, neuropati periferal, keganasan yang berkaitan dengan HPV dan gangguan emosi atau intelektual yang berkaitan dengan HIV) dan
  • sangat mengurangkan risiko penularan HIV.

Sebilangan besar pengamal HIV hari ini mengesyorkan memulakan terapi HIV tanpa mengira hasil makmal sebaik sahaja pesakit bersedia. Rejimen rawatan semasa adalah kesan sampingan yang sederhana, sangat kuat dan agak sedikit. Atas sebab ini, lebih daripada 90 peratus semua pesakit yang berada di seluruh Austria menjalani terapi antiretroviral.

Catatan Ketahanan terhadap ubat HIV boleh berlaku jika tidak diambil secara berkala dan kepekatan bahan aktif tidak melebihi tahap terapi minimum tertentu. Virus tahan membataskan pilihan terapi dan memburukkan prognosis individu.

Bagaimana rawatan dan perawatan dijalankan?

Pemeriksa perubatan yang berpengalaman HIV menemani dan menyokong pesakit sejak awal. Di pusat rawatan HIV di hospital, ada doktor yang pakar dalam pengurusan ubat, kakitangan kejururawatan yang terlatih dan, antara lain, kemungkinan sokongan psikologi. Rawatan boleh dijalankan secara rawat jalan atau - jika perlu - sementara sebagai pesakit dalam. Terapi HIV juga boleh dilakukan dengan doktor pemastautin khusus dalam amalan khusus.

Langkah-langkah apa yang diambil?

Semasa memulakan terapi antiretroviral, pesakit terlebih dahulu diberi maklumat terperinci mengenai semua kelebihan dan kekurangan. Kesediaan untuk mengambil ubat secara teratur dan sepenuhnya adalah prasyarat yang menentukan untuk kejayaan rawatan.

Pemeriksaan perubatan dilakukan untuk mengikuti terapi kombinasi antiretroviral. Sekiranya pesakit ditoleransi dengan baik, pemeriksaan dengan ujian darah dijadualkan setiap lapan hingga dua belas minggu. Ia diperiksa sama ada rawatannya dapat mengurangkan beban virus secara signifikan dan memperkuat sistem kekebalan tubuh (peningkatan limfosit pembantu CD4 +) dan bagaimana ubat itu mempengaruhi jumlah darah atau sistem organ lain.

Ubat antiretroviral boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Penting agar perkara ini dikenali lebih awal dan dielakkan (mis. Dengan mengubah kombinasi ubat). Kesan sampingan terapi HIV yang mungkin termasuk:

  • Loya,
  • Sakit kepala,
  • Keletihan,
  • Cirit-birit,
  • Ruam,
  • Pening,
  • Gangguan tidur dan
  • Peningkatan lipid darah.

Pada permulaan ART, terdapat pengaktifan sistem imun yang kuat. Contohnya, demam dan / atau ruam kulit boleh berlaku. Pengaktifan semula / pengaktifan jangkitan laten (tidak aktif) tertentu (mis. TBC atau hepatitis B) juga mungkin. Selain itu, penyakit autoimun (mis. Sindrom Guillain-Barré, lupus erythematosus sistemik - SLE) atau barah (misalnya sarkoma Kaposi, limfoma bukan Hodgkin) boleh berkembang. Fenomena ini dinamakan Immune Reconstitusi Syndrome (IRS) atau Immune Reconstitutional Inflammatory Syndrome (IRIS). IR (I) S berlaku pada sekitar sepuluh hingga 20 peratus daripada mereka yang dijangkiti HIV.

Siapa yang boleh saya tanya?

Terapi HIV / AIDS boleh dilakukan di kemudahan berikut:

  • Hospital (sesuai dengan pusat rawatan HIV),
  • Doktor khusus dalam amalan swasta.

Maklumat lebih lanjut boleh didapati di Pusat Rawatan & Doktor.

Bagaimana kos akan ditanggung?

Semua terapi yang diperlukan dan sesuai dilindungi oleh syarikat insurans kesihatan. Pada dasarnya, doktor anda atau klinik pesakit luar akan menyelesaikan akaun secara langsung dengan penyedia insurans kesihatan anda. Walau bagaimanapun, dengan penyedia insurans kesihatan tertentu, anda mungkin perlu membayar potongan (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Walau bagaimanapun, anda juga boleh menggunakan doktor pilihan anda (iaitu doktor tanpa kontrak insurans kesihatan) atau klinik pesakit luar swasta. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat Kos dan Potongan

Orang dengan jangkitan HIV kini dikecualikan daripada yuran preskripsi.

Disyorkan: