Kelengkungan Zakar: Terapi

Isi kandungan:

Kelengkungan Zakar: Terapi
Kelengkungan Zakar: Terapi

Video: Kelengkungan Zakar: Terapi

Video: Kelengkungan Zakar: Terapi
Video: Мануальная терапия русской красивой девушке 2024, Mac
Anonim

Kelengkungan zakar: diagnosis & terapi

Diagnosis kelengkungan zakar biasanya dibuat setelah anamnesis terperinci dan penemuan taktil. Doktor pertama kali mengetahui mengenai permulaan dan jenis gejala, kemungkinan kejadian traumatik di kawasan genital dan disfungsi ereksi yang disertainya. Oleh kerana penyebab kelengkungan zakar (diperoleh atau kongenital) belum dijelaskan dengan jelas, semua langkah terapi hanya dapat dilakukan secara simptomatik. Ini diikuti dengan pemeriksaan zakar. Doktor menilai sama ada kelengkungan juga dapat dilihat dalam keadaan tidak tegak.

pelayaran

  • Teruskan membaca
  • lebih banyak mengenai subjek
  • Nasihat, muat turun & alat
  • Pilihan terapi bukan operasi
  • Pilihan terapi operasi
  • Siapa yang boleh saya tanya?
  • Bagaimana kos akan ditanggung?

Ereksi buatan boleh digunakan untuk memeriksa tahap kelengkungan zakar dan keparahannya. Kemudian dia merasakan batang zakar dan memeriksanya untuk pengerasan yang ketara (plak). Pemeriksaan ultrasound dapat memberikan maklumat mengenai ukuran dan bentuk perubahan parut atau nodular (plak) pada zakar. Prosedur pengimejan lain seperti MRT atau CT hanya digunakan jika kelengkungan zakar tidak dapat didiagnosis dengan jelas.

Catatan Untuk diagnosis dapat membantu jika pesakit mengambil gambar zakarnya yang tegak dengannya dari semua sudut.

Pilihan terapi bukan operasi

Tidak ada cadangan garis panduan untuk rawatan kelengkungan zakar. Walau bagaimanapun, Persatuan Urologi Eropah (EAU) telah menerbitkan cadangan terapi berdasarkan pelbagai kajian mengenai kelengkungan zakar yang diperoleh. Oleh kerana penyebab kelengkungan zakar belum dapat dijelaskan dengan jelas, semua langkah terapi hanya dapat dilakukan secara simptomatik.

Semasa fasa akut, terapi hanya diberikan dengan ubat (rawatan konservatif), kerana tahap kelengkungan zakar masih boleh berubah. Langkah-langkah ini dapat mengurangkan gejala tertentu seperti sakit. Ia juga dapat mengelakkan plak membesar. Namun, saat ini masih belum ada pilihan perawatan konservatif yang akan menyebabkan pembubaran plak atau kelengkungan zakar sepenuhnya.

Catatan Dalam cadangannya, Persatuan Urologi Eropah (EAU) menunjukkan bahawa hasil kajian mengenai rawatan konservatif IPP (kelengkungan zakar yang diperoleh) sering bertentangan dan oleh itu sukar untuk mendapatkan cadangan untuk amalan harian.

Pada prinsipnya, terdapat pelbagai pilihan rawatan bukan pembedahan.

Terapi ubat oral

Ubat dan makanan tambahan berikut digunakan untuk merawat kelengkungan zakar. Ini termasuk:

  • Vitamin E: mempunyai kesan antioksidan dan berkesan dalam fasa akut. Dalam kajian klinikal yang dilakukan setakat ini, bagaimanapun, tidak ada manfaat yang jelas dari terapi ini.
  • Potassium paraaminobenzoate (Potaba): mempunyai anti-radang dan antifibrotik (mengatasi peningkatan pembentukan tisu penghubung) dan dengan itu dapat mencegah kelengkungan daripada berkembang - namun, ia tidak dapat meningkatkan kelengkungan zakar. Kesan sampingan seperti loya dan kekejangan perut adalah kesan sampingan yang biasa.
  • Phosphodiesterase: mempunyai kesan anti-fibrotik. Dalam kajian klinikal yang ada setakat ini pada pesakit dengan kelengkungan zakar (IPP) yang diperoleh, regresi plak dan peningkatan fungsi ereksi telah ditunjukkan setelah mengambil ubat ini.
  • Pentoxifylline: mempunyai kesan anti-radang dan peredaran darah. Ini untuk mengelakkan plak berkembang. Kajian terbaru menunjukkan peningkatan kelengkungan zakar. Ini juga meningkatkan saiz plak.

Terapi suntikan

Terapi suntikan tersedia sebagai alternatif untuk terapi ubat. Bahan aktif tertentu disuntik terus ke plak. Ini melonggarkan plak dan mengurangkan kelengkungan zakar. Bahan yang digunakan termasuk kortison, verapamil, interferon alpha. Terapi suntikan tidak mungkin dilakukan sekiranya terdapat kalsifikasi pada plak.

Catatan Penggunaan terapi suntikan jangka panjang sangat tidak selesa bagi pesakit kerana boleh dikaitkan dengan kesakitan, pembengkakan dan pendarahan kulit.

FDA AS dan Agensi Ubat-ubatan Eropah telah meluluskan penggunaan kolagenase mikroba dari Clostridium histolyticum (Xiapex®) untuk rawatan kelengkungan sekurang-kurangnya 30 darjah pada zakar. Ia memecah kolagen - komponen utama tisu parut. Menurut pengeluarnya, enzim disuntik terus ke bahagian parut keras dari zakar untuk memecahkan plak. Selepas beberapa suntikan, ereksi manual oleh doktor adalah mungkin. Hasil kajian menjanjikan. Walau bagaimanapun, meluruskan zakar yang bengkok tidak selalu dapat dilakukan.

Catatan Ubat ini hanya boleh digunakan oleh doktor yang terlatih, kerana patah zakar atau hematoma boleh berlaku sebagai kesan sampingan. Pada masa ini juga tidak ada penggantian kos untuk ubat tersebut dari agensi keselamatan sosial.

Terapi gelombang kejutan

Terapi gelombang kejutan extracorporeal (ESWT) adalah alternatif yang baik untuk terapi ubat pada fasa awal kelengkungan zakar yang diperoleh - terutamanya untuk pengurangan kesakitan. Diandaikan bahawa ESWT membawa kepada pemusnahan langsung struktur kalsifikasi dan peningkatan aliran darah dengan penyerapan semula kalsifikasi berikutnya.

Perhatian Walaupun pengurangan kesakitan yang cepat dapat dicapai dengan ESWT, tidak ada kesan pada gejala ukuran dan kelengkungan plak yang dapat ditunjukkan dalam kajian rawak.

Extensor zakar & pam vakum

Zakar diregangkan selama beberapa jam sehari dengan alat pemanjang zakar atau pam vakum. Oleh itu, kelengkungan dapat dikurangkan. Walau bagaimanapun, sering sukar digunakan kerana pam ekstensor zakar atau vakum harus digunakan selama berjam-jam setiap hari selama enam bulan.

Perhatian Extensor zakar atau pam vakum mungkin tidak banyak digunakan.

Pilihan terapi operasi

Kelengkungan zakar hanya dirawat secara pembedahan apabila semua pilihan terapi bukan pembedahan gagal. Terdapat pelbagai teknik pembedahan yang ada untuk membetulkan kelengkungan zakar. Kaedah mana yang digunakan bergantung pada tahap kelengkungan dan gejala. Ini juga menentukan apakah pesakit benar-benar menginginkan operasi, kerana pesakit yang berbeza mengalami gangguan yang sangat berbeza dengan penyimpangan zakar yang sama.

Catatan Campur tangan pembedahan dalam arti membetulkan kelengkungan hanya ditunjukkan setelah tiga - lebih baik setelah enam bulan, dalam fasa stabil penyakit ini. Di samping itu, selang enam bulan tanpa rasa sakit seharusnya berlalu, sehingga pada masa operasi penyakit itu sudah ada selama sekitar enam - lebih baik dua belas bulan.

Rawatan pembedahan kelengkungan zakar terdiri daripada meluruskan zakar atau implan zakar.

Teknik pengumpulan atau plikasi (kelengkungan zakar hingga 60 darjah)

Dengan mengumpulkan tisu ereksi, zakar dapat diluruskan pada bahagian sihat yang bertentangan dengan plak. Plak itu sendiri tidak terjejas. Kekurangan: Zakar boleh dipendekkan beberapa milimeter hingga dua sentimeter. Oleh itu, teknik pembedahan ini hanya boleh digunakan jika zakar cukup panjang dan melengkung hingga maksimum 60 darjah.

Pembedahan plak (kelengkungan zakar lebih dari 60 darjah)

Dalam kes ini, teknik cantuman yang disebut dijalankan. Plak dikeluarkan atau diukir, zakar diregangkan dan kecacatan ditutup dengan bahan alloplastik. Panjang zakar dikekalkan dalam kebanyakan kes. Risiko: Mungkin terdapat kemerosotan fungsi ereksi.

Implan zakar

Pada pesakit yang mengalami kelengkungan zakar serta disfungsi ereksi yang teruk hingga mati pucuk, pelurasan zakar dapat dilakukan dengan memasukkan implan tisu ereksi hidraulik. Walau bagaimanapun, implan zakar harus menjadi pilihan terakhir dan hanya boleh digunakan jika semua pilihan rawatan lain belum berjaya. Implan badan kavernous adalah implan yang tidak dapat dilihat atau dirasakan dari luar. Semasa operasi, dengan anggota badan implan diisi, zakar dibengkokkan lurus melalui tekanan kuat ("retak / pemodelan zakar")

Teknik ini adalah muktamad dan tidak dapat dipulihkan. Tisu ereksi sebenarnya musnah oleh implan. Implan dihubungkan ke pam di skrotum dan dengan itu boleh menyebabkan ereksi. Oleh itu, implan corpora cavernosa hanya disyorkan:

  • untuk kelengkungan zakar dengan disfungsi ereksi,
  • jika disfungsi ereksi tidak dapat diubati dengan ubat.

Catatan Implan zakar bukanlah pengganti zakar! Hanya mekanisme ereksi yang diganti, supaya kekejangan anggota badan dapat dilakukan lagi.

Siapa yang boleh saya tanya?

Untuk diagnosis dan rawatan kelengkungan zakar, anda boleh menghubungi doktor berikut:

  • Pakar perubatan am
  • Pakar dalam urologi dan andrologi

Ahli psikologi dan psikoterapi klinikal juga menyokong terapi tersebut.

Masalah seksual masih menjadi masalah pantang larang. Akibatnya, sering kali ada keengganan untuk berjumpa doktor. Namun, dia sudah biasa dengan gambaran klinikal dan akan menangani masalah anda secara sulit.

Bagaimana kos akan ditanggung?

Semua terapi yang diperlukan dan sesuai dilindungi oleh syarikat insurans kesihatan. Pada dasarnya, doktor anda atau klinik pesakit luar akan menyelesaikan akaun secara langsung dengan penyedia insurans kesihatan anda. Namun, dengan penyedia insurans kesihatan tertentu, anda mungkin perlu membayar potongan (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Kos beberapa persiapan OTC over-the-counter mesti ditanggung oleh pesakit sendiri.

Walau bagaimanapun, anda juga boleh menggunakan doktor pilihan anda (iaitu doktor tanpa kontrak insurans kesihatan) atau klinik pesakit luar swasta.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat Kos dan Potongan.

Sila hubungi agensi keselamatan sosial anda untuk mendapatkan maklumat mengenai ketentuan masing-masing.

Anda juga boleh mengetahui lebih lanjut mengenai pembayaran balik di laman web agensi keselamatan sosial.

Apabila dimasukkan ke hospital diperlukan

Sekiranya terdapat dehidrasi teruk kerana cirit-birit, rawatan di hospital mungkin diperlukan. Kos hospital dikenakan. Pesakit harus membayar sumbangan harian untuk kosnya. Rawatan ubat lebih lanjut di rumah berlaku dengan preskripsi dari doktor umum atau pakar.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat Berapa kos penginapan hospital?

Disyorkan: