Kekurangan Testosteron - Hypogonadism

Isi kandungan:

Kekurangan Testosteron - Hypogonadism
Kekurangan Testosteron - Hypogonadism

Video: Kekurangan Testosteron - Hypogonadism

Video: Kekurangan Testosteron - Hypogonadism
Video: Testosterone Therapy in Men with Hypogonadism 2024, Mac
Anonim

Kekurangan testosteron pada lelaki

Testosteron hormon seks penting untuk perkembangan normal lelaki dan organisma yang sihat. Testosteron mempengaruhi, antara lain, kemampuan pembiakan, fungsi seksual, pertumbuhan otot, kepadatan tulang dan ia mengatur metabolisme lemak. Di dalam embrio, testosteron mengawal, antara lain, perkembangan alat kelamin lelaki. Semasa akil baligh, hormon mula mengaktifkan pengeluaran sel sperma dan meningkatkan pengeluaran testosteron. Ini membawa kepada perkembangan ciri-ciri seksual lelaki sekunder (misalnya suara dalam, rambut muka, jisim otot, ukuran tulang, dll.) Dan kematangan seksual berlaku.

pelayaran

  • Teruskan membaca
  • lebih banyak mengenai subjek
  • Nasihat, muat turun & alat
  • Testosteron hormon seks
  • Apa yang mempengaruhi tahap testosteron?
  • Apakah penyebab kekurangan testosteron?
  • Apa simptomnya?
  • Bagaimana diagnosis dibuat?
  • Bagaimana hipogonadisme dirawat?
  • Doping berbahaya
  • Siapa yang boleh saya tanya?
  • Bagaimana kos akan ditanggung?

Testosteron hormon seks

Testosteron dibuat oleh sel Leydig di testis. Penghasilan testosteron dan pembentukan sperma (spermatogenesis) dikendalikan oleh hormon lain, seperti hormon luteinizing (LH), hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon pelepas gonadotropin (GnRH). Hormon ini dibuat dalam sistem hipotalamus-hipofisis. Dalam darah testosteron terikat dan diangkut oleh protein darah - globulin pengikat hormon seks (SHBG).

Apa yang mempengaruhi tahap testosteron?

Tahap testosteron berubah-ubah walaupun pada lelaki yang sihat dan berbeza dari lelaki ke lelaki. Pada siang hari, tahap testosteron paling tinggi pada waktu pagi dan pagi. Di samping itu, pelbagai faktor boleh menyumbang kepada tahap testosteron yang rendah buat sementara waktu. Ini termasuk:

  • berat badan berlebihan - kebanyakannya disebabkan oleh kurang bersenam dan diet yang tidak seimbang,
  • pengambilan alkohol yang tinggi, dadah, penyalahgunaan dadah,
  • berpuasa panjang,
  • aktiviti fizikal yang sangat berat,
  • tekanan psikologi,
  • jangkitan teruk dan penyakit kronik seperti diabetes jenis 2.

Perubahan fizikal pada usia tua juga menyebabkan kadar testosteron menurun secara perlahan. Gaya hidup sihat menghindari pengaruh negatif tambahan terhadap pengeluaran dan kesan testosteron dan membantu mencegah kekurangan testosteron.

Apakah penyebab kekurangan testosteron?

Kekurangan testosteron boleh mempunyai pelbagai sebab. Bergantung pada sama ada gangguan itu terdapat pada testis atau dalam sistem hipotalamus-hipofisis, perbezaan dibuat antara dua bentuk utama: hipogonadisme primer dan sekunder.

  • Gangguan atau penyakit testis (hipogonadisme primer): Sel Leydig testis tidak dapat menghasilkan testosteron. Kemungkinan penyebabnya, misalnya:

    • Ketiadaan atau kehilangan fungsi testis (anorek),
    • Keradangan testis (orkitis), misalnya akibat penyakit gondok,
    • Kecederaan testis, barah testis,
    • Sindrom Klinefelter juga
    • Penyakit sistemik, seperti sirosis hati.
  • Gangguan hipotalamus atau kelenjar pituitari (hipogonadisme sekunder): Pembentukan hormon untuk kawalan pusat pengeluaran testosteron (LH, FSH, GnRH) boleh terganggu kerana pelbagai penyakit. Ini termasuk:

    • Kekurangan pituitari (kekurangan fungsi atau kegagalan kelenjar pituitari),
    • Adenoma hipofisis (pertumbuhan jinak pada kelenjar pituitari)
    • Kekurangan hormon pelepasan gonadotropin, yang boleh dicetuskan oleh penyakit sistemik, kesan ubat buruk, penggunaan ubat-ubatan, atau racun,
    • Sindrom Kallmann juga
    • Kecederaan otak.
  • Rintangan androgen kerana penyakit genetik.
  • Hipogonadisme usia: Bentuk campuran hipogonadisme primer dan sekunder sering dikaitkan dengan lemak perut yang berlebihan dan sindrom metabolik. Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di bawah Kekurangan Testosteron di Usia Lama.

Apa simptomnya?

Kekurangan testosteron boleh menyebabkan banyak gejala yang berbeza, yang boleh berbeza-beza dalam keparahannya. Perbezaan dibuat antara gejala klinikal, gejala seksual dan gejala kognitif. Bergantung pada sebab dan bentuknya, tanda-tanda berkembang perlahan selama beberapa minggu, bulan, atau bertahun-tahun. Mereka biasanya bertahan lama, sekurang-kurangnya beberapa minggu. Kekurangan testosteron semasa atau selepas akil baligh kadang-kadang menunjukkan dirinya dalam pelbagai gejala.

Gejala kekurangan testosteron semasa baligh termasuk:

  • Tiada perubahan suara (rehat suara),
  • Kesucian,
  • otot yang kurang berkembang,
  • zakar seperti kanak-kanak,
  • buah zakar kecil,
  • tiada perkembangan fungsi ereksi dan libido (keinginan seksual) juga
  • Gangguan spermatogenesis (pembentukan sperma).

Gejala kekurangan testosteron selepas baligh termasuk:

  • Penurunan keinginan seksual (kehilangan libido),
  • Disfungsi ereksi,
  • Penurunan aktiviti seksual,
  • Perubahan mood, suasana hati yang tertekan dan hilang semangat,
  • Gangguan tidur,
  • Kehilangan otot,
  • Pengecutan testis,
  • Peningkatan lemak perut,
  • Pembesaran payudara lelaki (ginekomastia),
  • Tanda-tanda sindrom metabolik juga
  • gangguan kognitif, terutamanya penurunan kesedaran ruang.

Pelbagai gejala seksual, psikologi, kognitif, fizikal-organik kekurangan testosteron juga boleh disebabkan oleh penyakit lain. Oleh itu, doktor cuba menentukan penyebabnya dengan kaedah diagnostik yang tepat.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Diagnosis kekurangan testosteron yang disyaki pada lelaki merangkumi sekurang-kurangnya sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan makmal. Doktor terlebih dahulu memeriksa sama ada terdapat gejala klinikal kekurangan testosteron.

Dalam ujian makmal, jumlah testosteron ditentukan antara lain. Pengambilan darah untuk mengukur testosteron mesti dilakukan pada waktu pagi, kerana tahap testosteron pada lelaki meningkat pada waktu pagi. Hasilnya mesti disahkan dengan pengukuran kedua. Maklumat mengenai nilai rujukan boleh didapati di bawah nilai makmal testosteron.

Pengukuran testosteron percuma juga dapat menjadi penting untuk diagnosis, terutama jika pengukuran testosteron total tidak memungkinkan diagnosis yang jelas. Sebilangan besar testosteron (kira-kira 97 peratus) terikat dengan protein dalam darah, misalnya SHBG, dan hanya sebilangan kecil (kira-kira satu hingga tiga peratus) yang tersedia sebagai hormon bebas. Untuk menyekat penyebabnya lebih jauh, tahap serum SHBG, LH dan FSH diukur. Dari sini doktor dapat membuat kesimpulan sama ada terdapat hipogonadisme primer atau sekunder atau hipogonadisme usia. Pemeriksaan lebih lanjut mungkin diperlukan untuk mendiagnosis penyakit yang mendasari, misalnya pemeriksaan sonografi testis dan prostat.

Bagaimana hipogonadisme dirawat?

Testosteron hanya boleh digunakan pada lelaki dewasa dengan diagnosis hipogonadisme yang jelas, iaitu jika terdapat gejala klinikal dan kepekatan testosteron terlalu rendah, seperti yang ditentukan dalam sekurang-kurangnya dua ujian makmal pada waktu pagi.

Prasyarat untuk pemilihan produk pengganti hormon (misalnya testosteron, GnRH) adalah pengetahuan yang tepat mengenai penyebab yang bertanggungjawab terhadap kekurangan testosteron. Sebelum rawatan, doktor menjelaskan kemungkinan risiko atau penyakit yang, misalnya, tidak termasuk terapi penggantian testosteron. Kontraindikasi untuk terapi penggantian testosteron adalah, misalnya, kanser prostat, peningkatan nilai PSA, kanser payudara lelaki, polisitemia, apnea tidur yang teruk, kegagalan jantung yang teruk atau kemandulan lelaki (atau keinginan untuk mempunyai anak).

Tujuan terapi penggantian testosteron adalah untuk mengembalikan tahap testosteron normal. Ini bertujuan untuk mengatasi aduan atau penyakit yang disebabkan oleh kekurangan testosteron. Ini termasuk:

  • akil baligh,
  • Sindrom Klinefelter,
  • Gangguan fungsi seksual,
  • jisim tulang rendah,
  • Sindrom Metabolik juga
  • perubahan mental.

Persediaan bertindak pendek dan panjang dalam bentuk dos yang berbeza tersedia untuk terapi penggantian testosteron, seperti ubat oral, suntikan intramuskular atau gel dan plaster untuk digunakan pada kulit. Doktor yang merawat memutuskan bersama dengan pesakit mana persediaan yang paling sesuai.

Doktor memberikan maklumat mengenai prognosis dan kemungkinan kejayaan terapi dan menjelaskan kemungkinan risiko dan kesan sampingan. Dos dan penyediaan dipilih supaya tahap testosteron menetap dalam julat normal. Sekiranya ini berlaku, kesan sampingan sangat jarang berlaku.

kesan yang tidak diingini

Terapi penggantian testosteron boleh menyebabkan jerawat pada sesetengah lelaki. Terapi penggantian testosteron dapat menekan spermatogenesis buat sementara waktu. Sekiranya pesakit ingin mempunyai anak, doktor boleh mencadangkan persediaan hormon lain. Kesan sampingan terapi penggantian testosteron yang jarang berlaku adalah, misalnya, pembengkakan kelenjar susu (ginekomastia), pengurangan ukuran testis, peningkatan jumlah sel darah merah (eritrositosis), yang boleh dikaitkan dengan kemerosotan sifat aliran darah dan mungkin dengan peningkatan kecenderungan untuk trombosis. Testosteron boleh membuat apnea tidur menjadi lebih teruk.

Kawalan terapi

Ujian makmal secara berkala tahap testosteron pesakit membolehkan doktor memeriksa kejayaan terapi. Sebagai tambahan, garis panduan perubatan mengesyorkan pemeriksaan berikut untuk terapi penggantian testosteron: nilai makmal untuk hematokrit, hemoglobin, PSA, pemeriksaan rektum prostat dan payudara.

Doping berbahaya

Makanan tambahan testosteron adalah ubat preskripsi. Mereka digunakan oleh doktor untuk merawat pesakit dengan kekurangan testosteron dalam petunjuk tertentu. Penyalahgunaan testosteron, misalnya untuk mendorong pertumbuhan otot atau doping, boleh menyebabkan kerosakan berbahaya kepada kesihatan.

Siapa yang boleh saya tanya?

Anda boleh menghubungi pejabat berikut untuk menjelaskan aduan yang berkaitan dengan perkembangan seksual atau fungsi seksual:

  • Pengamal Am,
  • Pediatrik,
  • Pakar urologi,
  • Pakar dalam andrologi,
  • Pakar dalam perubatan dalaman yang mengkhususkan diri dalam endokrinologi.

Bagaimana kos akan ditanggung?

E-kad adalah kunci peribadi anda untuk faedah insurans kesihatan berkanun. Semua langkah diagnostik dan terapi yang perlu dan sesuai diambil alih oleh agensi insurans sosial anda yang bertanggungjawab. Potongan atau sumbangan terhadap kos mungkin dikenakan untuk perkhidmatan tertentu. Anda boleh mendapatkan maklumat terperinci dari agensi keselamatan sosial anda. Maklumat lebih lanjut juga boleh didapati di:

  • Hak untuk mendapatkan rawatan
  • Lawatan ke doktor: kos dan potongan
  • Bayaran preskripsi: Ini adalah bagaimana kos ubat dilindungi
  • Profesion Kesihatan AZ

serta panduan dalam talian untuk pembayaran balik kos insurans sosial.

Disyorkan: