Yuran Preskripsi - Pengecualian Yuran Preskripsi

Isi kandungan:

Yuran Preskripsi - Pengecualian Yuran Preskripsi
Yuran Preskripsi - Pengecualian Yuran Preskripsi

Video: Yuran Preskripsi - Pengecualian Yuran Preskripsi

Video: Yuran Preskripsi - Pengecualian Yuran Preskripsi
Video: Preskripsi & Hak Pesakit 2024, Mac
Anonim

Bayaran preskripsi: Ini adalah bagaimana kos ubat dilindungi

Pesakit menerima ubat preskripsi dengan preskripsi yang sah dan menentang pembayaran yuran preskripsi di farmasi. Dalam kes ini, selebihnya kos ubat - iaitu kos yang melebihi kos preskripsi - dilindungi oleh insurans kesihatan.

pelayaran

  • Teruskan membaca
  • lebih banyak mengenai subjek
  • Nasihat, muat turun & alat
  • Keperluan untuk anggapan kos
  • Bayaran preskripsi
  • Pengecualian yuran preskripsi
  • Had yuran preskripsi

Doktor kontrak boleh memilih ubat dari Reimbursement Code (EKO) semasa menetapkan. Ini diterbitkan oleh organisasi payung insurans sosial Austria. Dalam kes yang luar biasa, syarikat insurans kesihatan juga dapat membayar balik kos ubat yang tidak termasuk dalam EKO. Untuk ini, permohonan doktor kepada ketua perkhidmatan perubatan syarikat insurans kesihatan adalah perlu.

Keperluan untuk anggapan kos

Preskripsi insurans kesihatan berkanun: Ubat ini ditetapkan berdasarkan preskripsi insurans kesihatan berkanun oleh doktor pemastautin dengan kontrak insurans kesihatan. Secara amnya, preskripsi POS berlaku selama satu bulan dari tarikh dikeluarkan.

Sekiranya ubat ditetapkan oleh doktor elektif pemastautin atau setelah pesakit dalam tinggal di hospital, preskripsi ini (preskripsi persendirian) untuk penggantian kos mesti ditukar kepada penyedia insurans kesihatan oleh penyedia insurans kesihatan yang bertanggungjawab jika doktor elektif Hospital tidak mempunyai hak preskripsi.

Bebas resep atau tertakluk kepada kelulusan: kebanyakan ubat boleh diresepkan oleh doktor secara bebas. Dalam semua kes lain, persetujuan doktor kepala mengenai preskripsi dari syarikat insurans kesihatan diperlukan untuk andaian kos.

Catatan Sejak diperkenalkannya "kewajipan doktor kepala baru" (Ordinan Kelulusan dan Pengendalian Ubat) pada 1 Januari 2005, orang yang diinsuranskan tidak perlu lagi menguruskan persetujuan ubat yang memerlukan doktor kepala sendiri. Terserah kepada doktor untuk mendapatkan kebenaran yang diperlukan dari syarikat insurans kesihatan yang berkenaan. Dengan bantuan perkhidmatan kelulusan ubat (ABS), doktor anda dapat memproses kelulusan tersebut secara elektronik dalam beberapa minit.

Bayaran preskripsi

Apabila ubat dikeluarkan di farmasi, pesakit harus membayar yuran preskripsi untuk setiap bungkus ubat yang ditetapkan jika harga ubat lebih tinggi daripada yuran preskripsi. Bayaran preskripsi boleh ditolak yang perlu dibayar oleh pesakit untuk mendapatkan ubat. Farmasi memungut yuran untuk syarikat insurans kesihatan. Bayaran preskripsi pada tahun 2019 ialah 6.10 euro. Sekiranya kos ubat yang ditetapkan adalah kurang daripada yuran preskripsi, semua yang perlu dibayar adalah ini.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai yuran preskripsi di laman web Jaminan Sosial.

Pengecualian yuran preskripsi

Pengecualian dari yuran preskripsi adalah mungkin dalam keadaan tertentu, termasuk kerana keperluan khas untuk perlindungan, dengan atau tanpa aplikasi.

Pengecualian yuran preskripsi tanpa permohonan: Orang dikecualikan daripada yuran preskripsi tanpa permohonan jika mereka tergolong dalam kumpulan orang berikut:

  • Pesara yang berhak mendapat elaun pampasan atau
  • Penerima elaun tambahan untuk pencen atau faedah pencen di bawah Akta Pencen 1965,
  • Pesakit dengan penyakit berjangkit yang dapat diketahui (bagaimanapun, pengecualian hanya berlaku untuk ubat-ubatan yang berkaitan dengan penyakit ini),
  • Penjawat awam dan saudara mereka dan
  • Pencari suaka dalam jagaan persekutuan.

Pengecualian yuran preskripsi pada permohonan: Pengecualian yuran preskripsi diberikan atas permohonan jika pendapatan bersih semua orang yang tinggal di komuniti rumah tidak melebihi kadar rujukan tertentu. Semasa memberikan pengecualian yuran preskripsi, keperluan ubat yang tinggi - misalnya pada orang dengan penyakit kronik - juga diambil kira.

Pendapatan bersih orang yang menerima dua belas pembayaran setiap tahun - ini termasuk, misalnya, penerimaan faedah pengangguran, bantuan kecemasan atau pendahuluan pencen - ditukarkan kepada 14 pembayaran ketika memohon pengecualian yuran preskripsi ("diagihkan"): pendapatan bersih x 12/14.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai pengecualian yuran preskripsi di laman web keselamatan sosial.

Had yuran preskripsi

Sejak 1 Januari 2008, setiap orang yang diinsuranskan hanya perlu membayar yuran preskripsi sehingga dia mencapai sumbangan dua peratus dari pendapatan bersih tahunannya dengan pembayaran ini pada tahun semasa. Selepas itu, yuran preskripsi akan dikecualikan secara automatik.

Bagi setiap orang yang diinsuranskan, sistem jaminan sosial menyimpan akaun untuk yuran preskripsi yang dibayar. Ini dibandingkan dengan pendapatan bersih. Sebaik sahaja bayaran preskripsi tambahan yang dibayar mencapai dua peratus daripada pendapatan bersih tahunan dalam satu tahun kalendar, pengecualian dikenakan untuk sepanjang tahun kalendar tanpa permohonan. Sebaik sahaja pengecualian ini dikira dalam sistem, pengecualian ini akan ditunjukkan kepada doktor melalui sistem e-kad apabila preskripsi dikeluarkan. Doktor menyatakan pengecualian pada preskripsi, orang yang diinsuranskan tidak perlu lagi membayar yuran preskripsi di farmasi.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai had yuran preskripsi di laman web Jaminan Sosial.

Disyorkan: