Anestesia - Penyediaan

Isi kandungan:

Anestesia - Penyediaan
Anestesia - Penyediaan

Video: Anestesia - Penyediaan

Video: Anestesia - Penyediaan
Video: Vivir La Anestesia -10 Narcosis Quirúrgico 2024, Mac
Anonim

Anestesia: penyediaan

Anestesia untuk pembedahan yang dirancang seperti menyiapkan perjalanan. Pertama, semua penemuan penting dikumpulkan dan, jika perlu, diperbaiki melalui langkah-langkah terapi sebelum operasi. Pesakit dan pasukan anestesia membuat keputusan mengenai prosedur anestetik terbaik dalam setiap kes individu. Sebelum dan selepas anestesia, peraturan tingkah laku tertentu mesti dipatuhi.

pelayaran

  • Teruskan membaca
  • lebih banyak mengenai subjek
  • Nasihat, muat turun & alat
  • Mesyuarat penjelasan
  • Ceramah pendidikan
  • Peraturan tingkah laku sebelum anestesia
  • Sebelum operasi di wad
  • Sebelum berlakunya anestesia di teater operasi
  • Sebelum berlakunya anestesia di bilik operasi

Mesyuarat penjelasan

Penilaian risiko terperinci diperlukan sebelum sebarang anestesia yang dirancang. Bahaya yang diakui terlebih dahulu dapat dikurangkan dengan cara yang disasarkan. Setelah membuat janji untuk operasi yang dirancang, perjumpaan penjelasan berlangsung. Ini melibatkan mengenal pasti risiko, memberikan maklumat mengenai prosedur anestesia dan meluluskan operasi. Sebilangan besar hospital telah menubuhkan jabatan pesakit luar pra-anestesia. Di sini anda boleh bercakap dengan pakar bius anda sendiri, tanpa mengganggu pengaruh. Ini adalah pakar yang telah menyelesaikan ijazah perubatan dan latihan pakar.

Sekiranya anda tidak mahu atau tidak mengambil kesempatan untuk bercakap dengan klinik pesakit luar pra-anestesia atau jika kemudahan ini tidak ada di hospital anda, penjelasan juga boleh dilakukan di kawasan latihan swasta, contohnya dalam amalan perubatan umum atau dalaman mengikut standard yang seragam di seluruh Austria (Pra-Properatif Garis Panduan Kualiti Persekutuan) Diagnosis).

Pertama, pesakit mengisi borang soal selidik. Maka ini akan dibincangkan dengan doktor. Soalan-soalan itu berkaitan dengan ketahanan fizikal, keadaan penting yang ada sebelumnya, pengambilan ubat-ubatan dan faktor risiko tertentu. Semua penemuan dan ID pesakit harus dibawa ke perjumpaan penjelasan (mis. Pas alergi, pas anestesia, pas alat pacu jantung). Ini diikuti dengan pemeriksaan jantung dan paru-paru, antara lain.

Bergantung pada operasi dan keadaan kesihatan yang akan datang, pemeriksaan tambahan mungkin ditetapkan, seperti EKG, ultrasound jantung, ujian fungsi paru-paru, dan ujian makmal tertentu. Sebarang penemuan yang tidak normal harus dilaporkan kepada pakar bius. Dalam kes tertentu mungkin perlu, misalnya, untuk memperbaiki anemia (anemia) sebelum operasi besar dengan ubat yang sesuai untuk mengelakkan perjalanan darah.

Ceramah pendidikan

Perbualan ini dengan pakar bius adalah bahagian wajib dalam persiapan operasi dan memberi maklumat mengenai pesakit

  • proses,
  • faedah dan
  • potensi risiko pelbagai prosedur anestetik.

Di samping itu, soalan individu dari pesakit dapat dijelaskan. Apa-apa langkah tambahan yang mungkin diperlukan juga dibincangkan, misalnya memasukkan tiub nasogastrik atau kateter kencing, pemantauan lanjutan organ vital, pemindahan darah atau tinggal di unit rawatan intensif selepas operasi. Persetujuan pesakit atau, dalam hal kapasiti terhad, persetujuan wakil sah didokumentasikan secara bertulis di lembaran maklumat.

Akhirnya, pakar bius membersihkan pesakit untuk menjalani operasi dan memberitahu mereka tentang semua peraturan tingkah laku penting sebelum anestesia, misalnya ubat mana yang harus diambil atau ditinggalkan sebelum operasi. Pada prinsipnya, kebanyakan ubat, misalnya untuk tekanan darah tinggi, terus diresepkan pada waktu pengambilan biasa. Yang lain, misalnya diabetes, dihentikan atau dikurangkan kerana waktu berpuasa sebelum operasi.

Ubat penipisan darah secara amnya dilanjutkan untuk operasi kecil dengan risiko pendarahan rendah, tetapi berhenti sehingga sepuluh hari sebelum operasi besar, bergantung pada bahannya; Bergantung pada risiko individu oklusi vaskular (trombosis), penyembuhan dengan ubat antikoagulan dapat digunakan, yang harus disuntik di bawah kulit pada hari-hari sebelum operasi. Dalam kes stent di arteri koronari, pengambilan ubat penipisan darah seumur hidup (kebanyakannya mengandungi persediaan aspirin) harus dipatuhi untuk mengelakkan penyekat stent dan serangan jantung. Pengecualian: operasi di mana pendarahan terkecil sekalipun boleh mengakibatkan akibat yang serius, misalnya pembedahan pada otak. Selagi dua ubat pengencer darah masih diambil (hingga dua belas bulan setelah stent ditanam),tiada operasi yang dirancang harus dilakukan. Dalam kebanyakan kes, ubat penenang dirawat sejurus sebelum operasi.

Peraturan tingkah laku sebelum anestesia

Peraturan tertentu berlaku untuk setiap prosedur anestetik di semua hospital. Mereka melayani keselamatan pesakit:

  • Jangan makan makanan pejal selama enam jam sebelum pembedahan. Ini penting kerana dengan anestesia umum refleks pelindung dimatikan dan jika tidak ada refleks batuk, kandungan perut dapat masuk ke paru-paru. Ini boleh menyebabkan radang paru-paru.
  • Anda tidak boleh minum apa-apa dua jam sebelum prosedur yang dirancang. Sebelum itu, anda boleh minum satu atau dua gelas / cawan cecair jernih tanpa lemak dan tanpa komponen pepejal (air, teh). Pada musim panas dan pada kanak-kanak, kekurangan cecair harus dielakkan kerana mendorong ketidakstabilan kardiovaskular.
  • Ubat jangka panjang dan apa-apa ubat tambahan yang ditetapkan boleh diminum dengan seteguk air.
  • Merokok, solekan dan cat kuku dll harus dielakkan pada hari anestesia. Perhiasan dan kanta lekap mesti ditinggalkan di wad.
  • Atas sebab kebersihan, alat bantu pendengaran, potongan rambut tiruan dan seumpamanya harus diletakkan di teater operasi selewat-lewatnya. Sebilangan besar hospital menyediakan bekas tempat tidur khas untuk ini. Gigi palsu yang boleh ditanggalkan (prostesis) mesti dikeluarkan pada ketika ini kerana boleh menyebabkan penyumbatan saluran udara dalam keadaan kecemasan.
  • Sekiranya anda menghidap penyakit (misalnya selesema) sepuluh hari sebelum operasi, sila maklumkan kepada pasukan anestesia.
  • Gigi yang longgar (terutamanya gigi seri) mesti dipulihkan atau dibelah oleh doktor gigi tepat pada waktunya sebelum prosedur.

Sebelum operasi di wad

Sekiranya berlaku campur tangan kecil, kemasukan dan pelepasan boleh berlaku pada hari operasi. Dalam kes operasi besar, pesakit biasanya dimasukkan ke hospital sehari sebelum operasi. Ini memberi masa yang cukup untuk kaedah kemasukan dan peperiksaan yang tidak lengkap dapat dibuat jika perlu. Dengan persiapan individu ini, anda akan dipindahkan ke kawasan operasi dengan katil anda. Prosedur berikut mungkin sedikit berbeza kerana struktur hospital yang berbeza.

Sebelum berlakunya anestesia di teater operasi

Dalam kebanyakan kes, pesakit dibawa ke bilik persiapan di hadapan bilik operasi. Nama, jenis dan lokasi operasi dan sebarang faktor risiko, misalnya kerana alahan dadah, diperiksa oleh mereka yang bertanggungjawab di bilik operasi menggunakan senarai semak. Ini mengelakkan percampuran pesakit dan mengenal pasti risiko. Pada tahap ini selambat-lambatnya, tiub plastik nipis (kanula vena yang berdiam) diletakkan di urat (biasanya di lengan). Ubat anestetik, cecair atau, jika perlu, ubat kecemasan juga diberikan. Pesakit dipindahkan ke meja operasi dan harus berbaring dengan senyaman mungkin.

Sebelum berlakunya anestesia di bilik operasi

Setiap anestesia bermula dengan memasang alat pemantau organ-organ penting. Pemantauan minimum merangkumi aktiviti jantung, tahap oksigen darah dan tekanan darah. Pemantauan diperluas bergantung pada keperluan operasi yang akan datang atau faktor risiko individu. Untuk memantau anestesia umum, dua elektrod pelekat biasanya dipasang pada pergelangan tangan untuk mengawal kelonggaran otot; kadangkala pita elektrod dilekatkan pada dahi untuk mengawal kedalaman anestesia.

Bergantung pada kaedah operasi dan anestetik, langkah selanjutnya dimulakan, misalnya memasukkan tiub gastrik, tiub plastik tipis ke dalam arteri (kebanyakannya di pergelangan tangan) atau di bahagian belakang untuk kawalan kesakitan semasa dan selepas operasi dalam apa yang disebut anestesia epidural / analgesia epidural. Kadang-kadang, bahkan sebelum anestesia, akses dibuat ke vena besar di dekat jantung, yang disebut kateter cava, di mana ubat pendukung peredaran darah dan, jika perlu, diet khas dapat diberikan semasa dan selepas operasi.

"Jalan udara sukar" adalah keadaan klinikal yang boleh berlaku terutamanya di bilik operasi. Terdapat masalah dengan pengudaraan dengan topeng dan / atau dengan intubasi yang disebut. Perlu disebut intubasi terjaga untuk mengelakkan ini. Tiub pernafasan dimasukkan ke dalam saluran angin semasa terjaga dan berada di bawah anestesia tempatan.

Banyak alat teknikal di stesen kerja anestesia boleh menakutkan, tetapi ia digunakan untuk keselamatan pesakit. Di sini - dari fasa persiapan hingga akhir operasi dan rawatan lanjut di bilik pemulihan atau unit rawatan rapi - pasukan anestesia anda sentiasa bersama anda, memerhatikan fungsi organ anda, membetulkannya jika perlu dan mengawasi keselamatan anda.

Disyorkan: