Keputusan Makmal & Pemeriksaan Pencegahan

Isi kandungan:

Keputusan Makmal & Pemeriksaan Pencegahan
Keputusan Makmal & Pemeriksaan Pencegahan

Video: Keputusan Makmal & Pemeriksaan Pencegahan

Video: Keputusan Makmal & Pemeriksaan Pencegahan
Video: AWANI Borneo [18/07/2021] - Kluster penjara penyumbang utama | Tunggu keputusan makmal 2024, Mac
Anonim

Keputusan makmal & pemeriksaan pencegahan

Nilai makmal dapat memberikan maklumat penting mengenai penyakit atau faktor risiko. Di satu pihak, nilai makmal membantu mengesahkan diagnosis yang disyaki dibuat oleh doktor.

Sebaliknya, dengan bantuan nilai makmal, kehadiran penyakit tertentu juga dapat dikecualikan dalam banyak kes, misalnya jika pesakit yang bersangkutan mempunyai penemuan makmal yang normal. Dalam bidang perubatan, ini disebut sebagai "pemeriksaan" diagnostik makmal, di mana istilah "pemeriksaan" merujuk kepada kualiti metode pemeriksaan untuk menentukan hasil yang benar dengan kebolehpercayaan yang tinggi. Dalam konteks pemeriksaan pencegahan, nilai makmal pada umumnya mewakili instrumen diagnostik yang mudah digunakan dengan kecekapan kos yang tinggi. Bahan

pemeriksaan yang digunakan terutamanya darah, air kencing dan najis. Tetapi apa yang disebut "Pap smear" juga sangat penting berkaitan dengan pencegahan barah.

pelayaran

  • Teruskan membaca
  • lebih banyak mengenai subjek
  • Nasihat, muat turun & alat
  • Matlamat pencegahan - apabila nilai makmal masuk akal
  • Berapa kerapkah nilai makmal dikumpulkan?
  • ">Nilai makmal mana yang diperiksa?

>

  • Hati-hati dengan istilah "penanda tumor"!
  • Penemuan makmal dan pencegahan penyakit khususnya

>

Secara amnya, nilai makmal membantu dalam pengesanan awal sejumlah besar penyakit seperti kardiovaskular, metabolik (mis. Diabetes mellitus) dan barah. Selanjutnya, nilai makmal dapat memberikan petunjuk tentang gaya hidup atau bahaya kesihatan yang berisiko.

Matlamat pencegahan - apabila nilai makmal masuk akal

Nilai makmal dapat memberikan maklumat berharga mengenai penyakit yang kerap atau rasi bintang yang berisiko. Walau bagaimanapun, nilai makmal hanyalah sebahagian daripada keseluruhan program pencegahan. Oleh itu, nilai makmal di luar julat rujukan masing-masing mesti dibincangkan secara terperinci dengan doktor yang hadir.

Dengan tujuan penjagaan pencegahan ini, nilai makmal memberikan maklumat penting untuk doktor dan pesakit:

  • Pencegahan penyakit kardiovaskular,
  • Diagnosis dan pencegahan penyakit metabolik (mis. Diabetes),
  • Pencegahan penyakit hati (berkaitan alkohol),
  • Pengesanan awal kanser.

Berapa kerapkah nilai makmal dikumpulkan?

Kekerapan untuk memeriksa nilai makmal semasa pemeriksaan pencegahan disarankan seperti berikut:

  • Antara usia 18 dan 40 tahun:

    Periksa setiap tiga tahun,

  • Dari usia 40 tahun:

    Periksa setiap dua tahun,

  • Dari usia 50 tahun:

    • Immunocytochemistry: Dengan sel tumor individu (dalam smear, tusukan, dan lain-lain), penanda tumor dapat dikesan di permukaan sel atau di nukleus sel dengan mengotorkan,
    • Imunohistokimia: Pengesanan penanda tumor pada atau di dalam sel tumor dalam struktur tisu.

Nilai makmal mana yang diperiksa?

Terdapat sebilangan ujian makmal yang dapat memberikan maklumat penting untuk membuat diagnosis. Pengambilan darah cepat dan mudah dilakukan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa peraturan penting yang disebut preanalytics mesti dipatuhi - mis.:

  • Pengesahan diagnosis (pengesahan jenis tumor),
  • Tindak lanjut (adakah penyakit itu berkembang, adakah ia tetap sama atau adakah ia bertambah baik?),
  • Pengesanan kambuh (mis. Kekambuhan tumor selepas rawatan yang berjaya).

Nilai makmal berikut dilaksanakan sebagai standard selama pemeriksaan pencegahan:

Penentuan gula darah: Berkenaan dengan kehadiran diabetes (diabetes mellitus)

  • Lemak darah (trigliserida, kolesterol total, kolesterol HDL dan LDL): Dari segi risiko penyakit kardiovaskular.
  • Gamma-GT: Berkenaan dengan kehadiran penyakit hati yang berkaitan dengan alkohol.
  • Pap smear (untuk wanita): Pap smear penting dari segi pengesanan awal kanser serviks.
  • Pemeriksaan PSA (untuk lelaki): Ini hanya dilakukan atas permintaan pesakit setelah mendapat maklumat yang mencukupi dari doktor yang hadir.

Hati-hati dengan istilah "penanda tumor"

Dalam perubatan makmal, istilah "penanda tumor" adalah istilah yang mengelirukan dan bermasalah bagi pesakit, tetapi juga bagi banyak pakar (baca: doktor).

Sebabnya adalah kenyataan bahawa hampir semua penanda tumor juga dapat meningkat dalam beberapa penyakit jinak:

  • sekiranya berlaku keradangan (mis. radang paru-paru),
  • dengan jangkitan (mis. jangkitan saluran kencing),
  • selepas kecederaan, operasi, pemeriksaan dan lain-lain (contohnya selepas pemeriksaan prostat).

Pelan langkah demi langkah yang tepat mesti selalu diikuti dalam pemeriksaan kanser atau diagnostik kanser.

Tahap 1: petunjuk untuk diagnosis kanser

  • Pemeriksaan perubatan pencegahan: mis. Ujian PAP untuk kanser serviks atau kolonoskopi untuk kanser usus.
  • Penjelasan lebih lanjut mengenai penemuan sebelumnya yang jelas: mis. Membayangi sinar-x paru-paru atau pembengkakan kelenjar getah bening yang mencurigakan, dll.

Tahap 2: Diagnosis tumor morfologi

  • Pengesanan mikroskopik sel barah (sitologi),
  • bukti mikroskopik tisu barah (histologi.

Tahap 3: Penentuan penanda tumor (penanda tumor sel, penanda tumor tisu, penanda tumor darah)

  • Pengesanan penanda tumor pada sel dan tisu menggunakan teknik pewarnaan khas:

    • Immunocytochemistry: Dengan sel tumor individu (dalam smear, tusukan, dan lain-lain), penanda tumor dapat dikesan pada permukaan sel atau di nukleus sel dengan mengotorkan.
    • Imunohistokimia: Pengesanan penanda tumor pada atau di dalam sel tumor dalam struktur tisu.
  • Pengesanan penanda tumor dalam darah ("penanda tumor darah") hanya masuk akal setelah tahap dua selesai. "Penanda tumor makmal" ini membantu dengan:

    • Pengesahan diagnosis (pengesahan jenis tumor),
    • Tindak lanjut (adakah penyakit itu berkembang, adakah ia tetap sama atau adakah ia bertambah baik?).
    • Pengesanan kambuh (mis. Kekambuhan tumor selepas rawatan yang berjaya).

Dalam rancangan langkah demi langkah ini untuk pencegahan atau penjelasan mengenai disyaki barah, langkah individu satu hingga tiga selalu harus dilakukan sama seperti tangga - satu demi satu.

Penemuan makmal dan pencegahan penyakit khususnya

Sebilangan ujian makmal untuk penyakit kardiovaskular, metabolik dan kanser disyorkan untuk disaring. Pemeriksaan ini membantu untuk mengetahui faktor risiko dan penyakit pada peringkat awal.

Penyakit jantung dan peredaran darah

Dalam ujian makmal berkenaan dengan pencegahan penyakit kardiovaskular (angina pectoris, serangan jantung, strok, dll.), Pengesanan awal gangguan metabolik lipid mempunyai keutamaan. Nilai makmal berikut (lipid darah) dikumpulkan untuk tujuan ini:

  • Penentuan trigliserida (sampel darah puasa!),
  • Penentuan kolesterol:

    • Jumlah kolesterol,
    • Kolesterol HDL dan LDL,
    • Nisbah jumlah kolesterol hingga kolesterol HDL.

Hubungan antara gangguan metabolisme lipid (peningkatan lipid darah) dan manifestasi klinikal arteriosklerosis (kalsifikasi vaskular) dianggap terbukti secara perubatan.

Faktor risiko lain untuk penyakit kardiovaskular selain peningkatan lipid darah adalah:

  • Berat badan berlebihan,
  • Gaya hidup tidak aktif,
  • Asap,
  • Tekanan darah tinggi (darah tinggi)
  • Diabetes (diabetes mellitus) dan
  • Gout.

Diabetes mellitus

Dalam pencegahan diabetes mellitus, penentuan risiko peribadi sangat penting.

Pemeriksaan perubatan pencegahan dilakukan dalam dua fasa:

  • Pengukuran gula darah dari darah kapilari dari hujung jari atau dari darah vena.

    Had gula darah: tidak berpuasa (200 mg / dl), puasa (126 mg / dl); Sesiapa yang belum makan atau merokok selama lapan hingga 14 jam sebelum pengukuran dianggap tidak bermaya

  • Nilai HbA1C tidak diperlukan untuk pemeriksaan.

Pengesahan diagnosis apabila had gula darah terlampaui:

Diagnosis diabetes mellitus dibuat tanpa mengira usia dan jantina dengan mengukur peningkatan kadar gula darah puasa sekurang-kurangnya dua hari yang berbeza

Sekiranya gambaran klinikal mencurigakan dan hasil pengukurannya tidak konsisten, diagnosis juga dapat dibuat dengan menggunakan ujian toleransi glukosa oral.

Catatan Penentuan menggunakan jalur ujian tidak sesuai untuk membuat diagnosis.

Maklumat terperinci mengenai diabetes mellitus.

Penyakit hati (alkoholisme)

Penyalahgunaan alkohol kronik adalah penyebab utama penyakit hati. Had toksik (kerosakan hati) untuk pengambilan alkohol adalah lebih lama (bulan hingga tahun)

  • untuk wanita dengan kadar 20 gram sehari dan
  • untuk lelaki dengan kadar 40 gram sehari.

Catatan Setengah liter bir (cawan) mengandungi 20 gram alkohol.

Kerosakan hati beracun alkohol berlaku dalam tiga peringkat:

  • hati berlemak tulen,
  • hepatitis hati berlemak alkohol,
  • Sirosis hati.

Untuk tahap hati berlemak tulen, berguna untuk menentukan GT gamma. Nilai makmal ini tidak spesifik. Namun bagi sebilangan pesakit, penentuan gamma GT dapat mempermudah menangani masalah pengambilan alkohol dalam perbualan doktor-pesakit.

Maklumat terperinci mengenai:

  • Penyakit hati juga
  • Ketagihan alkohol.

Kanser

Ujian makmal berikut sangat penting untuk pemeriksaan barah:

Pemeriksaan tahunan untuk darah tersembunyi di dalam tinja dari usia 50 untuk mencegah barah usus besar / rektum. Ujian ini boleh dijalankan di rumah atau di pejabat doktor.

Pap smear untuk pengesanan awal kanser serviks. Pemeriksaan untuk kanser serviks disyorkan untuk semua wanita yang berumur 18 tahun ke atas:

  • di bawah 40 setiap tiga tahun,
  • lebih dari 40 setiap dua tahun.

Pemburuan dilakukan oleh pakar sakit puan dan bahan tersebut dihantar ke makmal sitologi.

Pemeriksaan kanser prostat:

  • Pemeriksaan rutin sistematik untuk pengesanan awal kanser prostat melalui pemeriksaan rektum digital dan / atau dengan bantuan penanda tumor dalam darah (PSA) saat ini tidak digalakkan berdasarkan keadaan pengetahuan perubatan antarabangsa.
  • Di seluruh dunia, semua fakta yang diketahui sehingga kini menentang pemeriksaan massa untuk semua lelaki berusia lebih dari 50 tahun dalam pengesanan awal kanser prostat.
  • Lelaki berusia lebih dari 50 tahun yang, setelah diberitahu oleh doktor, ingin menjalani ujian PSA semasa pemeriksaan perubatan pencegahan, harus dirujuk kepada pakar urologi atas permintaan mereka.

Maklumat terperinci mengenai barah.

Disyorkan: