Ileus - Penyumbatan Usus

Isi kandungan:

Ileus - Penyumbatan Usus
Ileus - Penyumbatan Usus

Video: Ileus - Penyumbatan Usus

Video: Ileus - Penyumbatan Usus
Video: Biliary ileus 2024, Mac
Anonim

Ileus (penyumbatan usus)

Dalam kes ileus (juga: penyumbatan usus) terdapat gangguan (subileus) yang lengkap atau tidak lengkap dari pengangkutan selanjutnya kandungan usus. Sebabnya adalah penyumbatan / penyempitan / penyumbatan atau kelumpuhan usus. Ileus boleh didasarkan pada, misalnya, hernia yang menyempitkan usus atau tumor. Ileus juga boleh berlaku akibat dari parut pembedahan (ileus pergelangan kaki, ileus lekatan).

Dalam kes ileus, kandungan usus tidak diangkut atau diserap sebagaimana mestinya - tetapi tidak sama sekali (ileus) atau hanya sebahagian (subileus). Tunggakan berlaku dan akibatnya gejala seperti loya, muntah dan sakit perut yang teruk.

Oleh itu, diagnosis dan rawatan yang cepat diperlukan untuk mengelakkan komplikasi serius. Bergantung pada lokasi dan tahap keparahan, operasi segera biasanya diperlukan. Dalam situasi tertentu, percobaan terapi yang konservatif dapat dilakukan, misalnya dengan memberikan infus untuk menyeimbangkan cairan dan elektrolit, menahan diri dari memakan makanan dan cairan melalui perut dan memasukkan tiub gastrik untuk melegakan.

pelayaran

  • Teruskan membaca
  • lebih banyak mengenai subjek
  • Nasihat, muat turun & alat
  • Apakah penyebab ileus?
  • Apa simptomnya?
  • Bagaimana diagnosis dibuat?
  • Bagaimana rawatan dijalankan?
  • Siapa yang boleh saya tanya?

Apakah penyebab ileus?

Pelbagai penyebab boleh menyebabkan ileus:

  • Pengurangan pengecutan atau kelumpuhan otot dinding usus (ileus lumpuh). Ini boleh berlaku, sebagai contoh, akibat keradangan (mis. Radang pankreas, apendisitis), sebagai akibat dari prosedur pembedahan (ileus pasca operasi), berkaitan dengan metabolik (mis. Hypokalaemia, diabetes mellitus), sebagai akibat mengambil ubat-ubatan tertentu (mis. Opioid, sembelit akibat opioid, ileus yang disebabkan opioid), pada tumor atau pengurangan aliran darah dan lain-lain
  • Penyumbatan luaran atau dalaman atau penyempitan usus (ileus mekanikal). Ini boleh berlaku, sebagai contoh, akibat pecahnya jebakan pada bahagian usus dengan gangguan peredaran darah (hernia yang dipenjara), penyempitan akibat keradangan, lekatan atau parut dalaman (pengantin perempuan), penyumbatan usus disebabkan oleh tumor usus, badan asing, batu tinja atau batu empedu (halangan), penyempitan disebabkan oleh penyerapan satu bahagian usus ke bahagian yang lain (intussusception) serta pembelit pada bahagian usus (mencekik).

Stagnasi dan penumpukan kandungan usus dengan ileus mekanikal membawa kepada peningkatan pembentukan gas di dalam usus dan peleburan dinding usus di hadapan halangan, yang pada awalnya menyebabkan peningkatan refleks dalam pergerakan usus. Dengan peregangan yang semakin meningkat, ketegangan di dinding usus dan pergerakan usus normal (peristalsis) berkurang. Pada ileus lumpuh, kelumpuhan otot usus adalah penyebab genangan kandungan usus dan dengan demikian berlaku pada awalnya. Apabila usus tersumbat di bahagian atas usus, makanan ditolak kembali ke perut dan muntah berlaku. Sekiranya terdapat penyumbatan pada bahagian usus yang jauh dari perut, tekanan di kawasan yang terjejas akan meningkat dan ini boleh menyebabkan gangguan peredaran darah pada tisu usus yang terjejas. Dalam keadaan terburuk, ia boleh mati dan mengakibatkan komplikasi serius (peritonitis) dan situasi yang mengancam nyawa (dengan demam tinggi, kegagalan peredaran darah, sepsis). Dengan halangan usus, tubuh kehilangan banyak cecair sama ada melalui muntah refleks atau melalui peningkatan kehilangan cecair dalam usus.

Penyumbatan usus boleh menjadi akut atau kronik. Usus kecil atau besar boleh terkena.

Apa simptomnya?

Gejala bergantung, antara lain, pada penyebab, lokasi dan seberapa maju ileus. Sebagai contoh:

  • Belching, mual, muntah,
  • Sakit perut (bergantung pada tahap dan penyebabnya: sakit perut, seperti serangan, tetapi juga sakit kekal; dengan kelumpuhan usus, rasa sakit mungkin sedikit atau tidak ada),
  • Meteorisme (pengumpulan udara dan gas di kawasan gastrousus, perut buncit),
  • Tingkah laku usus (sembelit) dan
  • Kesengsaraan (muntah najis, dengan ileus maju).

Sekiranya penutupan tidak lengkap, simptomnya juga perlahan-lahan meningkat.

Catatan Gejala seperti sakit perut sering sukar dikelaskan bagi mereka yang terjejas. Sekiranya terdapat gejala tertentu (mis. Sakit teruk, kemerosotan keadaan umum yang cepat, sesak nafas, pernafasan yang dipercepat, degupan jantung yang cepat, penurunan tekanan darah, dan lain-lain), bantuan perubatan mesti segera dipanggil (nombor kecemasan 144)!

Bagaimana diagnosis dibuat?

Diagnosis berdasarkan anamnesis dan pelbagai pemeriksaan seperti pemeriksaan, palpasi (palpation) perut, auskultasi (mendengar) bunyi bising usus. Berkaitan dengan diagnosis, tempoh dan jenis aduan, penyakit sebelumnya, operasi sebelumnya, mengambil ubat dll adalah penting.

  • Ultrasound perut,
  • X-ray perut kosong, x-ray dengan pentadbiran agen kontras oral atau agen kontras yang digunakan secara rektum
  • CT perut
  • mungkin endoskopi juga
  • pelbagai nilai makmal (nilai jangkitan, elektrolit, nilai buah pinggang, dll.)

Bagaimana rawatan dijalankan?

Rawatan itu berdasarkan keadaan individu. Untuk aduan ringan, ubat, infus untuk mengimbangi cecair dan elektrolit serta makanan dan pantang cecair mungkin mencukupi. Enemas boleh dibuat. Dengan bantuan tiub nasogastrik, kawasan gastrousus dapat lega dan kandungan perut dikeluarkan. Selain itu, udara dapat dilepaskan menggunakan tiub usus.

Sekiranya hasil diagnosis atau simptomnya teruk, misalnya sakit teruk dan demam tinggi, operasi perlu dilakukan. Punca seperti lekatan, penahanan atau pencekikan usus dll boleh dihilangkan dengan cara ini. Mungkin juga perlu mengeluarkan bahagian usus jika ia rosak atau mati. Dubur tiruan juga mungkin diperlukan buat sementara waktu.

Terapi kesakitan yang sesuai dijalankan selari dengan langkah-langkah terapi.

Siapa yang boleh saya tanya?

Orang yang dihubungi untuk aduan di kawasan gastrousus adalah:

  • Doktor keluarga
  • Pakar dalam pembedahan
  • Pakar dalam perubatan dalaman (gastroenterologi)

Dalam kes ileus, kemasukan ke hospital sering diperlukan. Rawatan akut berlaku di hospital (mis. Jabatan untuk pembedahan, atau juga jabatan untuk perubatan dalaman dengan fokus pada gastroenterologi).

Gejala ileus sukar diklasifikasikan bagi mereka yang terkena. Sekiranya terdapat simptom-simptom tertentu (seperti sakit, cirit-birit, muntah, sembelit, demam, darah di dalam najis), pertolongan perubatan harus segera dicari. Sekiranya berlaku (peningkatan) kesakitan yang teruk, kemerosotan keadaan umum yang cepat, sesak nafas, pernafasan yang dipercepat, degupan jantung yang cepat, penurunan tekanan darah, dll., Bantuan perubatan mesti segera dihubungi (nombor kecemasan 144)!

Disyorkan: