Inversa Jerawat

Isi kandungan:

Inversa Jerawat
Inversa Jerawat

Video: Inversa Jerawat

Video: Inversa Jerawat
Video: #REVIEW SALEP JERAWAT TERAMPUH WAJIB DICOBA! #reviewskincare 2024, Mac
Anonim

Inversa jerawat

Jerawat inversa adalah penyakit kulit kronik yang kambuh. Ini menyebabkan keradangan yang menyakitkan yang boleh berkembang menjadi ketulan, abses dan fistula. Terutama yang terkena adalah bahagian badan yang kaya dengan folikel rambut dan kelenjar peluh dan berkerut - terutama di kawasan ketiak, pangkal paha, dubur dan kemaluan. Lesi pertama biasanya muncul selepas akil baligh - rata-rata berumur sekitar 23 tahun. Wanita dua hingga lima kali lebih cenderung terkena berbanding lelaki.

pelayaran

  • Teruskan membaca
  • lebih banyak mengenai subjek
  • Nasihat, muat turun & alat
  • Jerawat inversa - apa itu?
  • Apa simptomnya?
  • Komplikasi apa yang boleh timbul?
  • Bagaimana diagnosis inversa jerawat?
  • Bagaimana rawatan dijalankan?
  • Siapa yang boleh saya tanya?
  • Bagaimana kos akan ditanggung?

Di Eropah Barat kira-kira satu peratus penduduk menderita jerawat inversa, yang juga dikenal dalam kalangan perubatan sebagai hidradenitis suppurativa (HS). Penyakit ini biasanya merebak pada awal dewasa. Lesi kulit yang menyakitkan dan sering melancarkan merupakan beban besar bagi banyak orang yang terjejas, yang boleh menyebabkan masalah mental dan juga keluhan fizikal.

Jerawat inversa - apa itu?

Punca penyakit bertahap ini masih belum jelas. Gangguan sistem imun dan pengaruh hormon boleh memainkan peranan. Apa yang pasti ialah penyakit ini boleh dicetuskan atau dipergiatkan oleh faktor-faktor tertentu. Pencetus yang disebut ini merangkumi:

  • Asap,
  • Obesiti,
  • Keradangan folikel rambut,
  • penjajahan bakteria folikel rambut (terutamanya dengan Staphylococcus aureus),
  • kecenderungan keturunan,
  • berpeluh berat,
  • kerengsaan mekanikal (mis. geseran kuat).

Semuanya bermula dengan penutupan folikel rambut di persimpangan kelenjar sebum dan apa yang disebut kelenjar apokrin - iaitu kelenjar peluh yang mengeluarkan bahagian sel mereka selain peluh. Ini akan menyebabkan peningkatan rembesan sebum dan peluh, yang menyebabkan keradangan mendalam dengan pembentukan abses di kawasan kelenjar peluh. Akibatnya, kelenjar peluh yang terkena musnah. Saluran tubular bercabang berkembang yang menuju ke permukaan kulit atau tumbuh di kulit dan tisu subkutan. Kadang-kadang saluran fistula ("fistula bibir") berkembang, yang dilapisi dengan epitel dan mengeluarkan rembesan ke luar.

Bergantung pada keparahannya, penyakit ini terbahagi kepada tiga peringkat (menurut Hurley):

  • Tahap I: abses terpencil, tidak ada fistula dan parut;
  • Tahap II: satu atau lebih banyak abses dengan fistula dan parut;
  • Tahap III: penglibatan luas dengan abses, fistula dan parut.

Apa simptomnya?

Pada mulanya, benjolan tunggal yang menyakitkan biasanya terbentuk di kulit atau tisu subkutan. Ia boleh sembuh sendiri, berterusan, atau berubah menjadi abses. Abses boleh bergabung secara mendalam dan secara spontan menerobos ke luar. Rembesan bernanah dan / atau berdarah muncul. Pada mulanya, lesi keradangan sering hilang dengan sendirinya, tetapi secara beransur-ansur ia menjadi kronik. Kawasan besar berwarna merah kemerahan, nodular, seperti sarang lebah dengan abses dan fistula berkembang, yang disertai dengan pembentukan parut dan nodul.

Biasanya, jerawat inversa menunjukkan taburan simetri dan terutamanya mempengaruhi kawasan kulit berkerut yang kaya dengan sebum dan kelenjar peluh apokrin: pangkal paha, ketiak, punggung, dubur, perineum dan paha serta di bawah payudara wanita. Inersa jerawat jarang berlaku di bahagian lain badan seperti muka, kulit kepala berbulu atau belakang.

Inersa jerawat aksila sama pada kedua-dua jantina. Sebaliknya, perubahan pada kawasan genital dan pangkal paha adalah lebih biasa pada wanita dan di kawasan kemaluan dan dubur pada lelaki.

Akhir sekali, penyakit ini juga merupakan beban psikologi yang cukup besar bagi mereka yang terjejas. Lesi kulit sering mengalami stigma yang teruk. Ini sering mengakibatkan penarikan sosial dan pengasingan pesakit, bukan perkembangan kemurungan yang jarang berlaku.

Komplikasi apa yang boleh timbul?

Bermacam-macam komplikasi boleh berlaku, terutamanya dengan inversi jerawat yang ketara dan / atau lama. Ini termasuk:

  • keradangan kulit bakteria (erysipelas),
  • Lymphedema,
  • Karsinoma sel skuamosa,
  • Penyempitan ureter, dubur, atau rektum.

Penyakit bersamaan sering berlaku dengan jerawat inversa. Komorbiditi ini terutamanya merangkumi penyakit dari kawasan autoimunologi atau autoinflammatory, khususnya:

  • penyakit radang usus kronik (IBD),
  • Penyakit sendi vertebra (spondyloarthropathies),
  • Pembentukan ulser dengan kematian kulit (pyoderma gangrenosum).

Bagaimana diagnosis inversa jerawat?

Masih memerlukan masa lebih dari tujuh tahun untuk mendiagnosis jerawat inversa dengan betul. Dalam konteks anamnesis, kecenderungan keluarga dan penggunaan tembakau khususnya ditanyakan. Indeks jisim badan juga ditentukan. Diagnosis terutamanya dibuat melalui pemeriksaan fizikal. Lesi kulit yang khas terdapat di kawasan khas. Bunyi fistula mungkin bermanfaat. Biasanya ujian makmal (terutamanya pemendapan darah, protein C-reaktif) juga dilakukan. Kuman tersebut dikenalpasti dari sapuan dari permukaan kulit dan dari kawasan tisu dalam. Pemeriksaan lanjut seperti ultrasound atau tomografi resonans magnetik dapat menentukan kedalaman fistula.

Bagaimana rawatan dijalankan?

Penyakit ini sukar diubati. Dalam kes yang terbaik, terapi ubat dapat mengurangkan gejala dan membawa kepada fasa tanpa gejala atau sekurang-kurangnya tanpa gejala. Terapi kausal hanya dapat dilakukan melalui campur tangan pembedahan di mana kawasan kulit yang berpenyakit dikeluarkan.

Ubat

Perbezaan dibuat antara terapi topikal, seperti tempatan, dan terapi sistemik (untuk menelan atau suntikan).

Terapi topikal:

  • Antiseptik: Bahan yang boleh diterima dengan baik mempunyai nilai tertentu dalam profilaksis dan terapi. Untuk mencapai kesan yang mencukupi, masa pendedahan yang tepat mesti dijamin dalam dos yang mencukupi. Polyhexanide, octenidine, PVP iodine, sodium hypochlorite atau hypochlorous acid digunakan terutamanya.
  • Fibrin kaya platelet (PRF): Tisu biologi ini yang terbuat dari darah badan sendiri diperkaya dengan antibiotik / antiseptik dan digunakan pada bahagian tubuh yang terkena HS. Ini menyokong dan mempercepat penyembuhan luka.
  • Manuka madu : Madu ubat mempunyai aktiviti antimikroba yang tinggi, mempunyai kesan anti-radang dan mendorong penyembuhan luka kulit.

Terapi sistemik

  • Antibiotik: Ini kebanyakannya disyorkan sebagai terapi lini pertama untuk semua tahap inversa jerawat. Antibiosis yang disasarkan terhadap kuman yang diasingkan dari smear adalah penting. Terapi harus dilakukan pada dos yang mencukupi sekurang-kurangnya sepuluh minggu. Anda boleh memilih dari tetrasiklin, clindamycin, rifampicin, moxifloxacin dan metronidazole dalam pelbagai kombinasi.
  • Ejen biologi: Faktor nekrosis tumor alpha blocker adalimumab adalah satu-satunya agen biologi yang diluluskan untuk rawatan inversa jerawat sederhana hingga teruk. Bahan yang tersedia sebagai larutan suntikan kebanyakannya digunakan ketika antibiotik tidak cukup berkesan atau tidak ditoleransi.
  • Terapi sistemik alternatif: Antiandrogen, kortikosteroid dan acitretin tidak begitu penting.

pembedahan

Pemulihan pembedahan atau penghapusan kawasan kulit yang terjejas adalah satu-satunya pilihan di mana kawasan yang terjejas dapat disembuhkan dalam jangka masa panjang. Abses akut dibuka secara pembedahan dan dibilas dengan antibiotik. Dalam inversa jerawat kronik, penyembuhan kekal dari lesi berpenyakit adalah mungkin. Petunjuk untuk pembedahan adalah adanya fistula kronik, yang berlaku sekali lagi sekurang-kurangnya sekali setelah ia reda. Prasyarat untuk kejayaan operasi yang berkekalan dan penghindaran berulang adalah penyingkiran lengkap tisu keradangan atau fistulasi. Gabungan terapi ubat dan pembedahan boleh berguna dalam kes individu.

Siapa yang boleh saya tanya?

Badan berikut bertanggungjawab terutamanya untuk menjelaskan inversi jerawat:

  • Pengamal Am,
  • Pakar dalam dermatologi dan venereologi.

HS adalah penyakit dermatosurgikal yang harus dirawat di pusat khusus. Rujukan awal menyelamatkan pesakit dari jalan penderitaan yang panjang dan meningkatkan kualiti hidup mereka dengan ketara.

Pada dasarnya, ketika merawat pesakit dengan jerawat inversa, perhatian yang lebih besar harus diberikan kepada penyakit yang menyertainya. Dengan latar belakang ini, kerjasama antara disiplin dalam disiplin berikut diperlukan untuk rawatan yang optimum:

  • Dermatologi,
  • Gastroenterologi,
  • Ginekologi,
  • Urologi,
  • Pembedahan.

Bagaimana kos akan ditanggung?

Kos untuk diagnosis, ubat dan terapi pembedahan biasanya ditanggung oleh penyedia insurans kesihatan. Pada dasarnya, doktor anda atau klinik pesakit luar akan menyelesaikan akaun secara langsung dengan penyedia insurans kesihatan anda. Walau bagaimanapun, dengan penyedia insurans kesihatan tertentu, anda mungkin perlu membayar potongan (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Walau bagaimanapun, anda juga boleh menggunakan doktor pilihan anda (iaitu doktor tanpa kontrak insurans kesihatan) atau klinik pesakit luar swasta. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat Kos dan Potongan.

Perhatian Rawatan kosmetik semata-mata harus dibayar sendiri oleh pesakit.

Apabila dimasukkan ke hospital diperlukan

Rawatan ke hospital kadang-kadang diperlukan untuk rawatan. Kos hospital dikenakan. Pesakit harus membayar sumbangan harian untuk kosnya. Rawatan ubat lebih lanjut di rumah berlaku dengan preskripsi oleh doktor am atau pakar.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di bawah Berapa kos penginapan hospital?

Disyorkan: